Citomegalovirus, Anticuerpos IgM

El citomegalovirus (CMV) es un virus ADN que pertenece a la familia herpetoviridae, ocasiona infecciones endémicas especialmente en bebés y niños de forma congénita, con menor frecuencia en adultos y mujeres embarazadas. En las células infectadas produce un gigantismo celular, con inclusiones intranucleares e intracitoplasmáticas eosinófilas o basófilas, ocasionando las células denominadas “ojo de búho”, que esporádicamente se pueden encontrar en el sedimento urinario. Presenta tres tipos de manifestaciones: similar a la mononucleosis infecciosa en los adultos jóvenes, infección subclínica manifestada en diferentes órganos y enfermedad venérea localizada en el endocérvix. El neonato puede infectarse durante el parto y permanecer asintomático, hasta la muerte o, manifestar posteriormente trastornos en el aprendizaje ocasionados por el CMV. La presencia de anticuerpos heterófilos o factor reumatoideo, determinan títulos de anticuerpos IgM falsamente positivos. La prueba es de utilidad para detectar infecciones recientes, determinadas por títulos de IgM superiores a 1:8 y crónicas con títulos superiores a 1:16, después de 10-14 días del inicio de la infección. Las pruebas que detectan IgM son más rápidas y pueden reportar resultados falsos positivos por el estímulo antigénico policlonal de los virus Epstein-Barr y Varicela Zoster. No permite diferenciar primoinfección de reinfección en pacientes inmunosuprimidos y trasplantados.