Bordetella Pertussis, Anticuerpos IgA e IgG

La Bordetella pertussis es una betaproteobacteria que pertenece a la familia Alcaligenaceae y género Bordetella. Es el agente etiológico de la tos ferina o tos convulsiva, infección grave en niños menores de 1 año, que a pesar de haber disminuido la incidencia en los últimos 30 años en más de 75%, por las estrategias de inmunización de alto cubrimiento, registra en los últimos años una reemergencia que requiere modificar el esquema de vacunación. La vacuna contra Bordetella pertussis induce protección entre 80-90% en los primeros tres años post-vacunación, la cual disminuye hasta 46% a los siete años post vacunación; la última dosis de vacuna DTP (difteria, tétanos, pertussis) se administra a los 4-6 años de edad, en consecuencia, la exposición natural a la bacteria es indispensable para reforzar la inmunización, sin embargo, no todos los niños vacunados presentan la exposición a la bacteria en forma natural. Con el propósito de fortalecer la inmunización, en Estados Unidos el Comité Asesor de Prácticas de Inmunización (ACIP en inglés) recomienda un refuerzo con vacuna DPT acelular adsorbida (Tdap) para adolescentes y adultos, incluidas las mujeres en edad reproductiva y en el posparto inmediato, refuerzo indispensable para reducir el riesgo de infección, que favorece la prevención de la trasmisión de Bordetella pertussis a niños menores de dos meses que aún no pueden ser vacunados y menores de seis meses que no han recibido la dosis completa de la vacuna, quienes presentan alto riesgo de mortalidad por este agente infeccioso. La detección de anticuerpos para Bordetella pertussis por la técnica de inmunofluorescencia directa (IFD), permite resultados rápidos de diagnóstico presuntivo, durante las 2-3 primeras semanas de la enfermedad, en el 26% de los pacientes con cultivo positivo. También presenta utilidad en el monitoreo de pacientes vacunados.